Дисфункция ВНЧС: симптомы, причины, диагностика и лечение

Обновлено: 2026-06-21

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС, англ. TMJ) — нарушение совместной работы сустава, жевательных мышц и окклюзии. Это одно из ключевых направлений гнатологии. Ниже — обзорная информация для пациентов и врачей; она не заменяет очную консультацию.

Симптомы дисфункции ВНЧС

• Боль в области сустава, перед ухом, в жевательных мышцах;
• Щелчки, хруст или заклинивание при открывании рта;
• Ограничение или асимметрия открывания рта;
• Головные боли, боли в шее, ощущение заложенности уха;
• Утренняя усталость мышц, стискивание зубов (бруксизм).

Причины

Дисфункция чаще имеет несколько причин одновременно: нарушения окклюзии (смыкания зубов), парафункции (бруксизм, стискивание на фоне стресса), перенесённые травмы, особенности осанки и постурального баланса. Поэтому современная гнатология рассматривает ВНЧС не изолированно, а в связке «зубы — сустав — мышцы — осанка».

Диагностика

Гнатологическое обследование обычно включает:

• клинический осмотр и сбор анамнеза, оценку открывания рта и пальпацию мышц;
• функциональную диагностику движений нижней челюсти;
• при необходимости — лучевую диагностику сустава;
• дополнительные методы: стабилометрию, оценку осанки, анализ сна и дыхания.

Лечение

Тактика подбирается индивидуально и часто является мультидисциплинарной. Распространённые подходы:

• сплинт-терапия (окклюзионные шины) для разгрузки сустава и расслабления мышц;
• нормализация окклюзии;
• миофункциональная терапия, физиотерапия, контроль парафункций;
• динамическое наблюдение с контрольными точками (например, чекпоинт через 12 недель).

Как ведут пациента с ВНЧС в клинике

В структурированном гнатологическом приёме каждый этап — осмотр, функциональная диагностика, изготовление и коррекция сплинта, контрольные визиты — идёт по протоколу, а данные фиксируются в единой карте. Именно так устроены 18 клинических протоколов системы GnatologPRO: они помогают не терять этапы лечения и отслеживать динамику.

Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача. Диагноз и план лечения определяет специалист.

Читайте также